 |
 |
|
|
|
|
Просмотр темы (новые вначале)
|
| 19.04.2011 22:57 | ||
| Доктор Ленин |
Цитата:
 )
|
|
| 05.06.2008 11:04 | ||
| незарегистрированный | Ага, ГУИНА! У нас в СИЗО из врачей только стоматолог и гинеколог остались - все остальные ставки свободны, даже начальника санчасти. Так кто из них помощь оказывать будет? | |
| 05.06.2008 11:04 | ||
| папа | В ИВС арестованные находятся до ТРЕХ суток (как правило, этот срок соответствует сроку последней инъекции опиатов), после чего отправляются в СИЗО, а это юрисдикция медиков системы ГУИН. Насколько нас учили, развернутая клиника опийной абстиненции, требующая медикаментозной коррекции, развивается не 5-7 сутки после последнего эксцесса. Следовательно, до пятых суток пациентам, находящимся в ИВС показана только психотерапевтическая беседа о вреде наркотиков, в крайних случаях- "отворотная терапия", не более. | |
| 05.06.2008 11:03 | ||
| незарегистрированный |
А как вам такой рецепт при отравлении опиатами. кофеин 1.0 + атропин 1.0 + фуросемид 4.0 + эуфиллин 6.0 + магнезия 8.0 в/в болюсно. Трубу в глотку, катетер в уретру.А когда проснется из машины нахер на пинках. А налоксона нет уже пол-года. |
|
| 05.06.2008 11:03 | ||
| Врач | В терапии опийной абстиненции активно используем галоперидол в таблетках по 1,5мг в суточной дозе до 24мг + клофелин - до 0,75мг 4 раза в день. Трамал или нубаин - на 2-3 день абстиненции. Вариантом выбора являются также рисполепт, зипрекса,тиапридал. Галоперидол-клофелиновые схемы используются в острейшем периоде опийной абстиненции, затем переходим на корректоры поведения,хлорпротиксен,рисполепт,карбамазепин. | |
| 05.06.2008 11:03 | ||
| незарегистрированный | писали что используете нейролептики при терапии АС, какие именно? И как? И приходится ли вам комбинировать нейролептики с клофелином? | |
| 05.06.2008 11:03 | ||
| Юра |
если это вас так волнует, то не ставьте в диагнозе ни какую абстиненцию - это неотложное состояние, вам это скажет любой эксперт на суде (могло привести к ... чему угодно), а если ставите этот диагноз, то будьте добры окажите помощь в соотв. с алгоритмами при любой абстиненции показана госпитализация - очень высок риск смертности, раньше считалось иначе Абстиненция - ВЫСОКИЙ фактор риска смертности при сопутст. заб. - об этом все молчат - ... ну или не знают ... добрый совет : не пишите в диагнозе абстинетный синдром - это всё равно, что нестабильная стенокардия - и там, и там показана госпитализация |
|
| 05.06.2008 11:02 | ||
| врач | клофелиновые схемы мы применяем в терапии опийной абстиненции(перорально разумеется). лечение алкогольной абстиненции с применением клофелина ? А зачем? Применение данной методики влечет за собой перевод пациента в ОРИТ, использование инфузомата,наличие в отделении аппарата ИВЛ и реаниматолога,контроль сатурации и т.д. Тогда как привычные классические схемы лечения алкогольной абстиненции позволяют проводить терапию в условиях обычного наркологического отделения без всего вышеперечисленного. Хотя я бы не против опробовать на своих пациентах вашу методику - для общего развития. | |
| 05.06.2008 11:02 | ||
| Врачеватель |
При осмотре обращают на себя внимание двигательная расторможенность,неусидчивость(ванька-встанька), жалобы на боли подкручивающего характера в спине и суставах,насморк и заложенность носа,чихание и зевоту, озноб. Летучесть и полиморфность алгической симптоматики,а также высокая отвлекаемость пациента - ведущий признак "вегетативности" боли,ее психогенного характера. Отмечается также стойкая бессонница в ночное время и дневная сонливость. Поведение пациента укладывается в рамки психопатоподобного - раздражительность,аффективная лабильность, плаксивость ,выраженное патологическое влечение к наркотику и т.д. немного по другому поводу ( лечение алкогольной абстиненции) я описывал применяемую нами методику клофелиновой терапии. Соседи -терапевты периодически используют подобные схемы ( в сочетании с разумным количеством бензодиазепинов) при наркотических абстиненциях и острых психозах после приема то ли экстази, то ли всяких "коктейлей" из пива и наркотиков. не уверен, что эта схема применима в ИВС, но видимо возможен, как вариант, прием per os ? |
|
| 05.06.2008 11:02 | ||
| Мара |
На такие жалобы, как в задачке, обычно даю анаприлин (20-40мг) или метопролол (25-50) разгрызть и магнезию в/в, иногда добавляю глюкозу; если они дома, то можно просто сладкий чай дать. Диазепам стараюсь не давать, к сожалению, не все коллеги такую точку зрения разделяют, а народу только покажи дорогу...Опиатную абстиненцию они сами снимают трамадолом, у нас он по особым рецептам, и на представления, которые устраиваются в поликлинике для получения заветного листочка, любо-дорого посмотреть. Цитата:"Вегетостабилизации достигают путем назначения альфа-адреноблокаторов" Вы указываете довольно низкое исходное давление, а после альфа-блокаторов оно не падает еще ниже? И какие препараты вы используете и в каких дозах? |
|
| В этой теме более 10 ответов(а). Нажмите здесь, чтобы перезагрузить эту тему. | ||
 |
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс
|
|
