- Ответить в теме

Дополнительные опции
Оценить тему Если хотите, вы можете оценить эту тему

01.04.2017 10:59
Кирил Лукьянов	Интересная статья, слушайте сам фармацевт, впервые на сайте нашел, что-то подобное, больше пишите!
24.05.2008 19:11
Мужчина	Ключевые моменты: Анафилаксия - тяжёлая, жизнеопасная, аллергическая реакция, которая может наблюдаться у пациентов любого возраста. Выраженность предшествующих реакций не позволяет предсказать тяжесть последующих. Внутримышечный адреналин препарат первой линии в лечении анафилаксии. Такой же статус имеет и его внутривенное введение, которое, тем не менее, должно быть зарезервировано для персистирующей анафилаксии и циркуляторного коллапса. Раннее использование адреналина при анафилаксии ассоциируется с улучшенным исходом. У любого пациента с системной аллергической реакцией необходимо обсудить целесообразность применения автошприцов с адреналином с учётом риска возможных побочных эффектов. Существует очевидная необходимость в улучшении образования, как пациентов, так и врачей в области применения автошприцов с адреналином. Анафилаксия - острая и часто непредвиденная аллергическая реакция. Реальная частота её распространённости неизвестна. Данные эпидемиологических исследований значительно отличаются друг от друга, что обусловлено как различиями в трактовке самого понятия анафилаксия, так и различиями обследуемых популяций. Так, в одном из ретроспективных исследований, проведённых в округе Олмстед (США, штат Миннесота) частота анафилактических реакций составила 21 на 100000 населения в год /3/. В Великобритании в отделениях неотложной помощи частота анафилаксии составляет от 1 случая на 2300 посещений до 1 на 1500, в США – 1 на 1100 /4,5/. Большая часть этих данных была получена из больничных баз, поэтому при их использовании необходимо учитывать широко распространённое мнение, согласно которому анафилаксия часто не распознаётся и часто не фиксируется должным образом в медицинских документах /5-7/. Анафилаксия остаётся важной причиной смертности. Из 164 фатальных реакций, зафиксированных в Великобритании в период с 1992 по 1998 годы, приблизительно половина была ятрогенной /8/. Из неятрогенных случаев анафилаксии, половина была обусловлена укусами насекомых и продуктами питания. Полезные эффекты адреналина при лечении анафилаксии обусловлены следующими моментами: стимуляция альфа-адренорецепторов повышает тонус периферических сосудов, что приводит к повышению артериального давления и улучшению коронарной перфузии, уменьшает периферическую вазодилатацию и ангионевротический отёк. Стимуляция бета1-адренорецепторов обладает как положительным инотропным, так и положительным хронотропным эффектами. Стимуляция бета2-адренорецепторов приводит к бронходилатации, а также увеличивает внутриклеточную продукцию циклического аденозин монофосфата в тучных клетках и базофилах, что в свою очередь уменьшает высвобождение медиаторов аллергии /9/. Как бы то ни было, вследствие скорости развития анафилактических реакций, их внезапности и быстрого ответа на лечение, существует лишь небольшое количество клинических исследований, посвящённых им, и вряд ли подобное обстоятельство дел когда-нибудь изменится. Поэтому большая часть рекомендаций по лечению основана на клинических наблюдениях, патофизиологических предпосылках и животных моделях /9/.w1
24.05.2008 19:10
Мужчина	АДРЕНАЛИН В ЛЕЧЕНИИ АНАФИЛАКСИИ: КАКОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА? Клинический обзор Оригинальное название, авторы, источник: "Adrenaline in the treatment of anaphylaxis: what is the evidence?" Andrew P C McLean-Tooke, specialist registrar, Claire A Bethune, specialist registrar, Ann C Fay, consultant immunologist, Gavin P Spickett, consultant immunologist Regional Department of Immunology and Allergy, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne NE1 4LP BMJ (British Medical Journal) 2003;327:1332-1335 (6 December) Ссылка: [url]http://www.bmj.com/cgi/content/full/327/7427/1332[/url] (статья в свободном доступе: регистрация не требуется) Для того, чтобы пройти по ссылке, скопируйте её в окно браузера и уберите звёздочку из слова "bmj". Тип перевода: Полная версия Примечание: Предлагаю вашему вниманию перевод статьи, опубликованной в декабре 2003 года в Британском Медицинском Журнале. В данном обзоре обсуждаются эффективность и безопасность адреналина при лечении анафилаксии в свете современных данных. Также предложен прагматический подход к использованию шприцов с адреналином, предназначенных для самостоятельного использования больными (прим. переводчика: здесь и далее автошприцы). Заранее прошу прощения за возможные неточности в переводе, которые, тем не менее, не должны были исказить смысл самого содержания. В случаях затруднения, там, где это было необходимо, я указывал в скобках оригинальное англоязычное выражение или фразу. Скачать полный перевод статьи в формате html (размер: 80 КБ), запакованный WinRar-ом можно по следующим ссылкам: [url]http://www.rapidshare.ru/136829[/url] ИЛИ [url]http://www.gigasize.com/get.php/283733/Anafil.rar[/url] ВСТУПЛЕНИЕ Анафилаксия - клинический синдром, олицетворяющий собой наиболее тяжёлые аллергические реакции. Высвобождение медиаторов аллергии приводит к сокращению гладких мышц, вазодилатации, увеличению капиллярной проницаемости и активации вагусных нервных рефлексов, что в свою очередь и обуславливает клиническую картину анафилактических реакций, включающую в себя крапивницу, ангионевротический отёк, бронхоспазм и гипотензию. Вследствие особенностей анафилактических реакций существует лишь незначительное количество контролируемых клинических исследований и рекомендации по лечению базируются в основном на клинических наблюдениях и животных моделях. Мы провели обзор современных данных, посвящённых использованию адреналина в лечении анафилаксии, его безопасности, способам и времени введения при данном состоянии. Также в данной статье обсуждается роль автошприцов с адреналином в лечении пациентов с анафилаксией. МЕТОДИКА Нами был проведён поиск в Medline по ключевым словам адреналин, анафилаксия, эпинефрин и Epipen (прим. переводчика: зарегистрированная торговая марка для одного из наиболее часто используемых автошприцов с адреналином). Также были использованы материалы статей из наших личных коллекций. При необходимости мы получали доступ к статьям, ссылки на которые имелись в использовавшихся нами материалах, а также к любой другой, связанной с рассматриваемой темой, литературе. Там, где это было возможно, нами указывалась степень доказанности тех или иных положений. Это было сделано только в отношении клинических исследований; результаты исследований in vitro подобным образом не классифицировались. АНАФИЛАКСИЯ Анафилаксия - тяжёлая, жизнеопасная, системная реакция, которая может наблюдаться в любом возрасте. Синдром анафилаксии включает в себя поражение кожи, респираторной, гастроинтестинальной и кардиоваскулярных систем. Неотъемлемым механизмом развития анафилаксии является высвобождение тучными клетками и базофилами медиаторов аллергии /1/. Если это произошло в контексте классической IgE-зависимой реакции, обусловленной произошедшей ранее сенсибилизацией тучных клеток и базофилов, анафилактическая реакция является предпочтительным термином. Если же дегрануляция тучных клеток и базофилов была обусловлена не IgE-антителами, используется термин анафилактоидная реакция. Клинически невозможно отличить одну реакцию от другой и лечение их является одинаковым /2/.