 |
 |
|
|
|
|
Просмотр темы (новые вначале)
|
| 19.04.2011 22:53 | ||
| Доктор Ленин |
Цитата:
|
|
| 05.06.2008 17:12 | ||
| незарегистрированный | может быть подскажет кто, существует ли стандарт, приказ и т.п. осмотра людей находящимся в алкогольном опьянении. у нас одна попала под прес прокуратуры, так там следак спросил знает ли вы про приказ, номер и как звучит он ей не сказал - может это понт? спасибо! | |
| 05.06.2008 17:11 | ||
| незарегистрированный | Да забудте вы эту глюкозу! Ну не используют ее сейчас почти. Ну на гипогликемию да. Там на малярию ))) Посмеемся )). Ладно. На печеночную кому - часто находим ее, да? А на остальное нафиг? А вобще берем Рингер и вперед, не ошибемся. Вы же не лаборатория на колесах. Хотя от двух ложек сахара... )))) А на шок, ацидоз, отек мозга лучше вобще про глюкозу забыть. | |
| 05.06.2008 17:11 | ||
| незарегистрированный |
1. Про натрий. При ААС под влиянием катехоламинов происходит усиление работы натрийкалиевого насоса, как следствие натрия в клетке перебор не может быть по определению, но гипокалиемию во внеклеточной жидкости (плазме) мы имеем. Натрийкалиевый насос выводит три натрия в обмен на два калия. Натрия много снаружи, но мало внутри, калия наоборот. Внутриклеточная жидкость сама по себе несколько гиперосмотична, за счет белков растворенных в ней....плюс выведение натрия за счет усиленной работы натрийкалиевого насоса..... Клетке не хватает воды.....Нормальные показатели натрия в плазме не отражают истиного положения дел внутри клетки! Далее не стоит забывать про такой универсальный механизм гибели клетки , как пробой мембраны. В норме потенциал покоя биологической мембраны (БМ) состовляет 50-70мВ, потенциал действия 100-150мВ. Считается , что пробой мембраны наступает при разности потенциалов от 200мВ. Гиперактивность калийнатриевого насоса приводит к увеличению разности потенциалов на мембране-пробой-разрушение БМ-гибель клетки... 2. Про глюкозу. 1 молекула глюкозы дает 6 молекул СО2 (и 6 воды). Внутри клетки углекислый газ вода и Н3СО2 находятся в динамическом равновесии. СО2 свободно диффундирует через БМ и выводится в норме легкими, оставляя клетке воду. При ААС глюкоза распадается не только через окисление, но и гликолизом , следствие которого накопление молочной кислоты (лактата)=ацидоз, который компенсируется в том числе и активной работой обменника Н+и натрия. При сбое ( не важно , что произошло пробой мембраны, недостаток макроэргов-натрийкалиевый насос процесс энергозависимый или что то еще.....)приввелениии глюкозы извне начинается активное усиление ацидоза....., который совместно с гипокалиемией приводит к отеку....мозга. ВОТ.... Барбитураты вообщет-то имелись ввиду таблетированые формы....и буржуины их в общем-то тоже не отрицают. |
|
| 05.06.2008 17:11 | ||
| Рута |
нарики У нас тут есть один перец (по моему прежнему месту работы), постоянный клиент. Он в ААС стабильно выдавал мерцалку, но везли его аккуратно в наркологию. Представляете картину: головная боль, АД под 180, аритмия и все это под соусом ААС. Так вот ему однажды пришлось ввести аминазин без кордиамина (не рекомендую это повторять, если прошло менее суток от последнего приема алкоголя - делирий получите почти гарантировано). А все потому, что безрукая (или безухая) сестричка АД неправильно померяла... вкатили кордиамин, а он как полез на стенку... Пришлось АД самой перемерять.. а там уже к 200. И чего??? Кровопусканием сестер напугала, конечно, но аминазин - лучший способ быстро уронить АД... Так что, чем тока не пробавляемся... на практике, прока ЕВМ не видит 
|
|
 |
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс
|
|
