Нарики
 

Намедни милиционЭры вызвали в метро м25 б\с . Наркотизированный юноша после дозы налоксона открыл глаза и как в анекдоте " Опаньки ! Менты ! " ломанул от нас на поверхность , как лось сквозь кусты разбрасывая в разные стороны прохожих . На поверхности грудью проложив себе дорогу к двери первой попавшейся маршрутки , затоптав при этом кучу народа , очумело рвал дверь на себя вереща что-то типа : " Шеф , трогай , плачу 2 счётчика !!! " . Смех и грех .

вообще то такие вещи как наркомания алкоголизм могут ставить только психиаторы следовательно наркотическая кома из уст др. врачей-не корректно
отсуствие сознания, диффузный цианоз, точечные зрачки, свежий след от в/в иньекции, депрессия дыхания - что вам ещё нужно, а если ещё наркоанамнез и наличие рядом с телом инс. или др. шприца (баяна как они его называют), что ещё надо - диагноз на лицо, ну если и зтого вам не достаточно, то диагноз синдромальный : наркотическая (опиатная) депрессия дыхания и сознания, или при таком раскладе можно ещё что нибудь поставить ?

Читаю и удивляюсь , у вас , что есть налоксон? у нас его уже пол-года нет , начальство говорит, что мол завод по производству налоксона не работает.А в пятницу больной умер , бригаде не хватило адреналина, его тупо нет на станции, закончился.

ри отсуствии налоксона весьма успешно работает кордиамин в больших дозах максимально допустимо до 10 кубиков, да повышение потребности тканей в О2, ну и что, у нариков в мозгах кроме кислорода много чего не хватает, ну или интуб или ларинг. маска, но нереально дуть амбушкой через лицевую маску - накачаете желудок 100% и получите болото в дых. путях

я всё понимаю, только не обкрадывание, а увеличение потребности тканей (мозга) в О2, но работает же, практика же, типа, ну хотя бы для тех, кто не умеет или не имеет интубировать, ну а что вы предлогаете взамен - пусть дуплится ? Я например интубирую - прямое показание, несмотря , на то, что у меня есть налоксон
Обязательна вентиляция (до сатурации >90%)-неважно каким методом, а за тем уже манипуляции с кордиамином (обычно 4-х кубов достаточно).
Если сдвигов нет - на ИВЛ в ОРИТ.
PS: в отсутствие налоксона.
Отравление опиатами ? кома(степень) и желательно написать аспирационный синдром если в глухой коме.
при отсуствии налоксона весьма успешно работает кордиамин в больших дозах максимально допустимо до 10 кубиков,
Нельзя !

Мы у себя в глубинке токо кордиамином с кофеином и спасаемся,налоксона отродясь не было.А диагноз ставим такой:Кома неясной этиологии.Наркотическое опьянение?

Было дело, небыло налоксона, небыло ларингоскопа с трубкой (хотя навыки уже имелись), но кардиомин - РАБОТАЕТ !!! Проверено на практике !!! Сначала 6мл, потом ёщё 4мл и заводится милай !!! Несмотря на увеличение потребности в О2 и прочие...

Работать работает,только в таких дозах на ДГЭ не ввожу,боюсь последствий!
Вчера ещё раз убедился,что нельзя ставить не только нарко кома,но и нарк опьянение.Был на вызове у нарика,который с целью суицида съел 15 таб феназепама + напился монаги.Но не судьба видимо умирать было,всё чего съел вырвал.Вообчем подписал отказ и передан в 02.Так вот пришедший милиционер спросил,на каком основании поставлен дз:нарк опьянение,вы кровь брали для подтверждения.Ответ нет,тогда ваш диагноз необоснован и бездоказателен,а косвенные признаки не в счёт.

Здравствуйте коллеги. Сейчас у нас встала проблема постановки диагноза нарко кома.
Раньше выставляли его без проблем. Сейчас же, когда дело доходит до правоохранительных органов ,со стороны последних приводятся доводы: вы видели , что пациент кололся, а если даже и видели, то откуда уверенность, что он вводил себе наркотическое вещество? Доводы, типа дорожки по ходу вен, резко суженые зрачки, реакция на введение налоксона значения не имеют. Плюс новые законы у наркологов, которые, похоже, писали экономисты от медицины.… Остановились же мы на диагнозах: Опьянение ( отравление) психотропными веществами не ясной этиологии, либо: Кома не ясной этиологии, предположительно опиатами.
Очень интересно узнать, как обстоят дела у вас?
PS: У наркологов чего-то конкретного добиться не удалось. Однозначно утверждают, что в условиях СП, нарко кому ставить не стоит.

Однозначно не стоит, но можно заподозрить, и поставить диагноз ветиевато. Пример: Кома, обусловленная экзогенной интоксикацией.

Однозначно не стоит, но можно заподозрить, и поставить диагноз ветиевато. Пример: Кома, обусловленная экзогенной интоксикацией.

Ставьте диагноз согласно синдрому, если у вас такие правоохранительные органы грамотные, хотя сомневаюсь, им лишь бы, нелишь бы, т.е. ну зачем, им и так хватает проблем, а тут им ещё навязали торчков, а нам оно надо ? Их же руководство УВД требует от нас информацию...