- Тест для педиаторов

Давайте проверим себя, ответив на вопросы:

В каждом вопросе только один правильный ответ, разумеется.

использование интернета, учебников и справочников только приветствуется

Готовы?

1. Синдром системного воспалительного ответа (systemic inflamation response syndrom) включает одно из следующих:
-А. Сниженный уровень сознания.
-В. Сниженный выход мочи.
-С. Признаки угнетения костного мозга.
-Д. Гипотензия.
-Е. Повышение ЧДД

2.Патогенез септического шока состоит из ряда разных факторов, включая один из слеующих:
-А. Эндотоксин действует на клетки эндотелия, увеличивая размер м/к пространства, что приводит к потере жидкости.
-В. Интерлейкин-1 бета стимулирует костный мозг к высвобождению лейкоцитов.
-С. Окись азота стимулирует миокард, приводя к тахикардии.
-Д. Суперантигены индуцируют очень быстрый гуморальный ответ, который ,в свою очередь, активирует комплемент.
-Е. Освобождение туморнекротического альфа-фактора приводит к повышению Т и вазодилятации.

3.Ранние признаки сепсиса и шока у маленьких детей могут отличаться от таковых у взрослых. Какой из перечисленных ниже НАИМЕНЕЕ вероятен при сепсисе у маленьких?

-А. Замедленный капиллярный возврат.
-В. Ацидоз (lactic acidosis)/
-С. Нормальное АД
-Д. Нормальная Т.
-Е. Тахикардия.

4.Что из следующего МЕНЕЕ всего оправдано при немедленном ведении (initial management) ребенка с проявлением клиники септического шока?
-А. Глюкоза крови.
-В. Посев ликвора.
-С. Исследование почечной функции
-Д. Электролиты в сыворотке
-Е. Уровень ионизированного кальция в сыворотке.

5.При лечение септического шока у детей Ваши действия зависят от тяжести состояния и неотложности проведения той или иной манипуляции. Какая из манипуляций , среди перечисленных по порядку пяти, занимает "не свое место"
- А. Первое - удостовериться в адекватности проходимости дыхательных путей.
-В. Второе - удостовериться в наличии/отсутствии анемии. Если она имеется, то удостоверится в адекватой подаче кислорода.
-С. Третье - введение жидкости, чтобы обеспечить адекватную перфузию.
-Д. Четвертое - обеспечить кардиоваскулярную систему вазопрессорами, инотропными препаратами, тщательный мониторинг гемодинамики.
-Е. Пятое - эмпирическое назначение антибиотиков.

Ваши ответы? Желательны пояснения!