Теперь совсем отдельно. Есть такая книженция, называется "Стандарты оказания мед помощи на догоспитальном этапе". Не приказ, конечно, но писАли люди неглупые.
Про отравление этанолом (это когда кома):
Диагностнка
Определяются: угнетение сознания до глубокой комы, гипотензия, гипогликемия, гипотермия, нарушение ритма сердца, угнетение дыхания.
Гипогликемия, гипотермия приводят к развитию нарушений ритма сердца. При алкогольной коме отсутствие реакции на налоксон может быть следствием сопутствующей черепно-мозговой травмы (субдуральной гематомы).
Неотложная помощь:
— выполнить пункты 1—3 общего алгоритма;
(то есть базовая СЛР при необходимости, промыть желудок, антидотов нет, поэтому п.2 пропускаем)
— при угнетении сознания: налоксон 2 мл + глюкоза 40% раствор 20—40 мл + тиамин 2 мл внутривенно медленно.
Начать инфузионную терапию:
— натрия гидрокарбонат 4% раствор 300—400 мл внутривенно капельно;
— гемодез 400 мл внутривенно капельно;
— натрия тиосульфат 20% раствор 10—20 мл внутривенно медленно;
—унитиол 5% раствор 10 мл внутривенно медленно;
—аскорбиновая кислота 5 мл внутривенно;
— глюкоза 40% раствор 20 мл внутривенно.
При возбуждении: реланиум 2 мл внутривенно, медленно на 20 мл 40% раствора глюкозы.(с)
Ну и всякие мелочи, вроде того, что аминазин пьяным низзя...
|