Милые собеседницы! Начну с инфузии. Представьте себе две банки с чистой водой, в одну добавляем щепоточку соли и она превращается в NaCl – 0,9%, а во вторую добавляем пару ложек сахара и она превращается в Глюкозу – 5%. Так вот, ни щепотка соли, ни ложка сахара в масштабах организма существенной роли не сыграют, они не улучшат и не ухудшат состояния, так, что мы в реанимации оба этих раствора рассматриваем как "воду". Как правильно заметила Ириш, больных надо доливать, они пересушены и вводить можно как одно, так и другое. 400,0 на ДГЭ – нормально, остальное дольют в отделении после анализов, а если очень сухой и невтерпеж – сам допьет Нарзанчика.
Спасибо Ириш, статья очень хорошая, а главное коротко и ясно. Вот видите, буржуи применение барбитуратов даже не рассматривают! Лучший эффект они получили при сочетании бензодиазепинов, бета блокаторов и клонидина.
Бензы – мы обсудили, что у нас, что у них – в первую очередь. Что касается клофелина – великолепный препарат с отличным эффектом при этой патологии, но благодаря совместным усилиям вокзальных клофелинщиков и бравых ребят из госнаркоконтроля, о нем придется забыть. Я не знаю как в других местах, но в Москве одолжить на сутки поносить Корону Российской Империи будет легче, чем списать 5-6 ампул клофелина, а жаль, очень хороший препарат. По бета блокаторам – опыт не очень большой, но положительный, понравилось. Дело в том, что у токсикологов свои представления о дозах препаратов, если тяжесть состояния больного при отравлении 20 т клофелина для нас варьирует между средней и легкой степенью, то почему этим количеством не приглушить "нейрогормональный шторм"? Потому гемодинамику "успокаиваем" высокими дозами клофелина (НО ЭТОГО НА ДГЭ ДЕЛАТЬ НЕ НАДО!!!! И КУРЬЕРУ ОБ ЭТОМ НЕ ГОВОРИТЕ!!!!) и до блокаторов дело не доходит. О нейролептиках, в присутствии Ириш молчу. Согласен с авторами, что все они (клофелин, блокаторы, нейролептики) вспомогательные и в качестве монотерапии не применяются.