|
|
06.06.2008, 20:22 | #1 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Что за синдром?
работаю в одиночку.На вызове: М.25 л,со слов соседей пьет девять лет,со слов прохожих только что упал,были судороги.Об-но-заторможен,бледный,мокрый,зрачки узкие,АД 120/80,ЧСС 90 в мин,язык без следов прикуса,сам говорит,сегодня не пил,на предплечьях старые "лесенки".Но главное,что мне непонятно-преобладание тонуса разгибательной мускулатуры,голову запрокидывает так,что падает навзничь. Вот ваше мнение-это симптом наркотического опьянения или алкогольная полинейропатия? Ах,да,до приемника не довезла-сбежал,сволочь!
|
06.06.2008, 20:22 | #2 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
А вызов куда? На улицу или в квартиру? А то вы и прохожих, и соседей упоминали... Сколько длились судороги, как выглядели? Реакция зрачков на свет? Травма головы за последнюю неделю в анамнезе? Менингеальные? Неврологический статус подробнее? В каком состоянии был до приступа? Что такое "лесенки"?
|
06.06.2008, 20:22 | #3 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Вызов на улицу,возле родного подъезда,потому и соседи и посторонние,(посторонние увидели судороги,соседи вышли потом и сказали,что алкаш);прохожие говорят,что шел шаткой походкой,потом упал,"трясло",один доброжелатель хотел разжать зубы,за что был укушен.Самого больного хватило на то,чтобы отрицать факт пития сегодня,и все. Реакция зрачков на свет слабая.Более детальный осмотр затруднен,ввиду сильного рвения больного исчезнуть. А "лесенки"-это следы мелких насечек на внутренней поверхности предплечий это делают нарики вместо в/в введения наркоты;точно не знаю,кажется,сыпят на них порошок.
|
06.06.2008, 20:23 | #4 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
скорее эпилептиформный припадок. причина?
опьянение и алкогольная полинейропатия таких бурных проявлений не даёт. . Вы же его полностью не смотрели ? А нарки большие выдумщики в плане введения в организм зелья . Да и активное желание уйти с места событий тоже для них характерно . Предполагаю , что юноша наркоман . один раз возила такого же. невролог в больнице сказал, что это такая форма истерии. все сопоставила и согласилась. больной при мне судороги выдавал, на эпи они не совсем похожи, да и больной в сознании и про судороги помнит в отличие от эпилептика. Я склоняюсь к наркотическому опьянению,хотя не имею права ставить этот диагноз;я видела нариков под кайфом,они просто загружены,а этот шел именно дёргающейся походкой, на негнущихся ногах,посадила я его с трудом,он весь был как натянутая струна,по виду-асоциальный. |
06.06.2008, 20:23 | #5 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Больше похоже на состояние после перенесенного эпилептиформного припадка на фоне длительной(или просто массивной) алкоголизации. Следов прикуса языка может и не быть. А вот заторможенность и вегетатика - обязательно.
Тонус? Допустим, это был эпилептический припадок на фоне всяких излишеств. Что есть причина припадка? Патологический очаг возбуждения, который, возможно, затронул и подкорковые ядра. Помните опыт с "рубральной кошкой", с гипертонусом разгибателей? Может быть с юношей произошло примерно то же самое? |
06.06.2008, 20:24 | #6 |
Мужчина дня
Сообщений: n/a
|
Итак, добрые учёные берут кошку (может такие опыты проводились и на собаках, тут я просто банально не в курсе), и путём неких нейрохирургических манипуляций отсекают проводящие пути выше красного ядра (почему кошка и называется "рубральной" - nucleus rubrum - красное ядро). Что происшодит с животным? Сидит, бедолага с гипертонусом разгибателей и ничего с этим поделать не может... Просто именно об этом опыте я и вспомнила прочитав Ваше описание юноши...
|
Мужской форум,форум мужчин,общение для мужчин про женщин,авто,пиво,секс
|