У нас тут есть один перец (по моему прежнему месту работы), постоянный клиент. Он в ААС стабильно выдавал мерцалку, но везли его аккуратно в наркологию. Представляете картину: головная боль, АД под 180, аритмия и все это под соусом ААС. Так вот ему однажды пришлось ввести аминазин без кордиамина (не рекомендую это повторять, если прошло менее суток от последнего приема алкоголя - делирий получите почти гарантировано). А все потому, что безрукая (или безухая) сестричка АД неправильно померяла... вкатили кордиамин, а он как полез на стенку... Пришлось АД самой перемерять.. а там уже к 200. И чего??? Кровопусканием сестер напугала, конечно, но аминазин - лучший способ быстро уронить АД... Так что, чем тока не пробавляемся... на практике, прока ЕВМ не видит

1. Про натрий.
При ААС под влиянием катехоламинов происходит усиление работы натрийкалиевого насоса, как следствие натрия в клетке перебор не может быть по определению, но гипокалиемию во внеклеточной жидкости (плазме) мы имеем. Натрийкалиевый насос выводит три натрия в обмен на два калия. Натрия много снаружи, но мало внутри, калия наоборот. Внутриклеточная жидкость сама по себе несколько гиперосмотична, за счет белков растворенных в ней....плюс выведение натрия за счет усиленной работы натрийкалиевого насоса..... Клетке не хватает воды.....Нормальные показатели натрия в плазме не отражают истиного положения дел внутри клетки!
Далее не стоит забывать про такой универсальный механизм гибели клетки , как пробой мембраны. В норме потенциал покоя биологической мембраны (БМ) состовляет 50-70мВ, потенциал действия 100-150мВ. Считается , что пробой мембраны наступает при разности потенциалов от 200мВ. Гиперактивность калийнатриевого насоса приводит к увеличению разности потенциалов на мембране-пробой-разрушение БМ-гибель клетки...
2. Про глюкозу.
1 молекула глюкозы дает 6 молекул СО2 (и 6 воды). Внутри клетки углекислый газ вода и Н3СО2 находятся в динамическом равновесии. СО2 свободно диффундирует через БМ и выводится в норме легкими, оставляя клетке воду. При ААС глюкоза распадается не только через окисление, но и гликолизом , следствие которого накопление молочной кислоты (лактата)=ацидоз, который компенсируется в том числе и активной работой обменника Н+и натрия. При сбое ( не важно , что произошло пробой мембраны, недостаток макроэргов-натрийкалиевый насос процесс энергозависимый или что то еще.....)приввелениии глюкозы извне начинается активное усиление ацидоза....., который совместно с гипокалиемией приводит к отеку....мозга.
ВОТ....
Барбитураты вообщет-то имелись ввиду таблетированые формы....и буржуины их в общем-то тоже не отрицают.

Да забудте вы эту глюкозу! Ну не используют ее сейчас почти. Ну на гипогликемию да. Там на малярию ))) Посмеемся )). Ладно. На печеночную кому - часто находим ее, да? А на остальное нафиг? А вобще берем Рингер и вперед, не ошибемся. Вы же не лаборатория на колесах. Хотя от двух ложек сахара... )))) А на шок, ацидоз, отек мозга лучше вобще про глюкозу забыть.

может быть подскажет кто, существует ли стандарт, приказ и т.п. осмотра людей находящимся в алкогольном опьянении. у нас одна попала под прес прокуратуры, так там следак спросил знает ли вы про приказ, номер и как звучит он ей не сказал - может это понт? спасибо!

[Доктор Ленин]

Сообщение от незарегистрированный

может быть подскажет кто, существует ли стандарт, приказ и т.п. осмотра людей находящимся в алкогольном опьянении. у нас одна попала под прес прокуратуры, так там следак спросил знает ли вы про приказ, номер и как звучит он ей не сказал - может это понт? спасибо!

Подробней бы... Вообще да - если милиция пожелает, и имеет к тому подозрения, гражданина могут отвезти на обязательное освидетельствование. Процедура для всех едина - попИсать в баночку, елси гражданин желает - то может уже за свой счет провести хоть анализ крови.